双極性感情障害
（躁うつ病）とは
双極性感情障害は、気分障害の一つで、うつ状態と躁状態を繰り返す精神疾患です。うつ状態だけが起こる「うつ病」とは異なり、双極性感情障害では気分が極端に高揚する「躁状態」と、強く落ち込む「うつ状態」の両方が現れます。
双極性感情障害（躁うつ病）とうつ病の違い
うつ病は気分が著しく落ち込み、意欲や集中力の低下、食欲不振、不眠などの症状が続く疾患です。抑うつ状態が長期間持続し、日常生活に大きな支障をきたします。
一方、双極性感情障害は、うつ状態だけでなく躁状態も現れます。うつ状態はうつ病と似ていますが、その後に異常な高揚感や活動過多が特徴の躁状態が出現するのが大きな違いです。
双極性感情障害（躁うつ病）の症状
双極性感情障害は、うつ状態と躁状態を繰り返す病気ですが、人によってその症状の現れ方は異なります。
躁状態
- 異常に高揚した気分、万能感
- ほとんど眠らなくても活動的でいられる
- 休む間もなくしゃべり続ける（多弁）
- 考えが次々と浮かび、一つのことに集中できない
うつ状態
- 何とも言えないうっとうしい気分が一日中、毎日続く（抑うつ気分）
- あらゆることに興味を持てず、何をしても楽しいと思えない（興味・喜びの喪失）
- 早朝覚醒、または過眠
- 食欲の減退または増加
- 疲れやすい、倦怠感
双極性感情障害（躁うつ病）の原因
双極性感情障害は、何らかの脳の機能的異常が背景にあると考えられており、心の病気の中でも遺伝の要因が比較的大きい疾患です。また、養育環境や社会でのストレス、生活リズムの乱れなど、環境要因も重なって発症すると考えられています。
双極性感情障害（躁うつ病）の診断
双極性感情障害の診断は、一般的に精神科・心療内科での問診や心理検査を通じて行います。
問診
躁状態やうつ状態がいつ、どのくらいの期間現れたか、日常生活や対人関係にどのような影響があったかなどを丁寧に聴取します。
DSM-5による評価
DSM-5（精神障害の診断と統計マニュアル第5版）の診断基準に基づき、躁状態・うつ状態の頻度や持続期間、症状の重症度を確認します。
光トポグラフィー検査
光トポグラフィー検査（NIRS）は、脳の血流量を測定し、その変化パターンから双極性感情障害の傾向があるかどうかを可視化する検査です。
その他検査
脳波検査や血液検査を行い、甲状腺機能異常やその他の身体疾患が症状に関与していないかを確認することもあります。
双極性感情障害（躁うつ病）の治療方法
双極性感情障害の治療には、薬物療法と心理社会的治療を組み合わせて行います。薬物療法では、気分安定薬や抗精神病薬を使用し、躁状態・うつ状態の改善と再発予防をはかります。
心理社会的治療では、病気を正しく理解し、再発の前兆に早く気づいて対処できるようにする「心理教育」が重要です。また、規則正しい生活リズムを整えること、ストレス管理、家族の理解と協力も治療を成功させるために欠かせません。
よくあるご質問
躁うつ病になりやすい性格は？
双極性障害になりやすい性格傾向として、以下のような特徴が挙げられます。
- 几帳面で完璧を求める性格
- 責任感が強く、自分に過度なプレッシャーをかけやすい
- 社交的で周囲との関係を大切にする一方、人間関係のストレスを受けやすい
- 気分の波が激しく、些細なきっかけで感情が大きく揺れ動きやすい
双極性感情障害のあるある・よくある行動は？
躁状態でよく見られる行動
- 話が止まらなくなる（多弁）、話題が次々と変わる
- 計画性なく高額な買い物や無謀な挑戦をする（衝動的行動）
- ほとんど寝なくても疲れを感じない
- 性欲が強くなる
うつ状態でよく見られる行動
- 無気力になり、何をするにも意欲が湧かない
- 人との関わりを避ける
双極性障害は放置するとどうなる？
症状が一時的に軽快しても、適切な治療を受けなければ再び躁状態やうつ状態が現れやすくなります。治療をしないと、躁状態やうつ状態の間隔は経過とともに短くなっていく傾向があります。双極性障害は放置しても自然に治る病気ではありません。早期に医療機関を受診し、継続的な治療を受けることが非常に重要です。
つらい症状があるときは、そのままにせずに兵庫県西宮市のはやし心療所へご相談ください。