パニック障害とは
パニック障害とは、突然強い不安や恐怖、不快感に襲われ、動悸・過呼吸・発汗・めまい感・吐き気・震えなどの激しい身体症状を繰り返す疾患です。発作の程度は強烈で、繰り返し起こることで日常生活に大きな支障をきたします。「また発作が起きるのでは」という不安でお悩みの方は、兵庫県西宮市西宮市のはやし心療所へお気軽にご相談ください。
パニック障害の症状
代表的な症状
パニック発作
- 動悸、心拍数の増加
- 発汗、手足の震え
- 息切れ、息苦しさ、窒息感
- 胸の痛み・不快感
- めまい、ふらつき、気が遠くなる感じ
- 吐き気や腹部の不快感
- 感覚が麻痺する感じ
- 現実感の消失
予期不安
「また発作が起こるのではないか」という強い不安が持続する状態です。実際に発作が起きていなくても、次の発作への恐れから外出を控えたり、日常生活に支障が出たりします。
症状チェック
- 動悸を感じる
- 発汗がある
- 身震い・震えがある
- 息切れ・息苦しさを感じる
- 窒息感がある
- 胸部の不快感・胸痛がある
- 吐き気・腹部の不快感がある
- めまい・ふらつき・気が遠くなる感じがある
パニック障害の原因
脳の機能異常
脳のストレスや危険を感知する部分が過敏に反応し、自律神経系が過剰に興奮することで発作が起こります。
遺伝的要因
家族にパニック障害や不安障害の方がいる場合、発症リスクが高くなるとされています。ただし、遺伝は全てではありません。
環境的要因
過労やストレス、過去のトラウマ、性格傾向（不安を感じやすい、完璧主義など）が発症のきっかけになることがあります。
パニック障害の検査と診断
パニック障害の診断では、症状の確認とともに、他の身体疾患との鑑別が重要です。
問診
発作時の症状、発作の頻度、予期不安や回避行動の有無、日常生活への支障などを確認します。
血液検査・尿検査
甲状腺機能異常や糖尿病など、パニック発作に似た症状を引き起こす身体疾患を除外するために行います。
心電図・心エコー検査
動悸や胸の痛みが心臓疾患によるものでないかを確認します。
胸部レントゲン
息苦しさや胸の痛みが肺の疾患によるものでないかを確認します。
パニック障害の治療
パニック障害の治療は精神療法に、必要に応じて薬物療法を組み合わせて行います。また、強いストレス、睡眠不足、飲酒や喫煙、カフェインの過剰摂取などは症状悪化の原因になるため、適宜取り除くよう調整も行います。
パニック発作を安定させる
抗うつ薬（SSRI/SNRI）
セロトニンの働きを強め、発作を抑えて心身を安定させます。効果が出るまで1週間~数週間かかりますが、長期的な改善に有効です。
抗不安薬
作用が早く強い不安を抑えます。状況に応じて必要な場合、短期間での使用を検討します。
発作が起こりにくくする
認知行動療法などの精神療法を行い、発作が起こりやすい状況に少しずつ慣れていく治療です。薬物療法と精神療法を併用することで、より効果的な改善が期待できます。
パニック発作が出たときの
対処法
深呼吸をする
発作時は呼吸が浅く速くなり、過呼吸になりやすくなります。ゆっくり鼻から息を吸い、口から長く吐き出すことで副交感神経が働き、心拍数が安定します。
違う行為で意識や不安を
逸らす
五感を意識的に使うことで、不安から意識を逸らすことができます。冷たい水に触れる、好きな香りをかぐ、目に見えるものを丁寧に観察するなどの行動が効果的です。
落ち着ける場所に移動する
騒がしい場所や人混みから離れ、静かで安心できる空間に移動しましょう。ベンチや空いている部屋、車の中など、慣れた場所であればさらに安心感が得られます。
頓服薬を飲む
医師から処方された抗不安薬を、指示されたタイミングと用量で服用します。発作時の強い不安や動悸を一時的に緩和できます。